Αποφρακτικός ίκτερος
Ο αποφρακτικός ίκτερος είναι μια κατάσταση κατά την οποία προκαλείται απόφραξη της παροχέτευσης της από το ήπαρ. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανακατεύθυνση της περίσσειας χολής και των παραπροϊόντων της στο αίμα.
Η χολή περιέχει πολλά υποπροϊόντα, ένα από τα οποία είναι η χολερυθρίνη, μια χρωστική ουσία που προέρχεται από νεκρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Η χολερυθρίνη έχει κίτρινο χρώμα και αυτό δίνει τη χαρακτηριστική κίτρινη εμφάνιση του ίκτερου στο δέρμα, τα μάτια και τους βλεννογόνους.
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο αποφρακτικός ίκτερος οδηγεί σε σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Τι προκαλεί τον αποφρακτικό ίκτερο;
Ο αποφρακτικός ίκτερος δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης πάθησης που αφορά το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη ή το πάγκρεας.
Υπάρχουν τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις αιτίες του αποφρακτικού ίκτερου:
- Καλοήθη αίτια: Χολολιθίαση ή κύστεις στους χοληδόχους πόρους, στένωση των χοληφόρων πόρων, παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
- Κακοήθη αίτια: Καρκινικοί όγκοι στο πάγκρεας, τον χοληδόχο πόρο, τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ.
Κάθε περίπτωση είναι μοναδική
Κλείστε ένα ραντεβού άμεσα για να σας προτείνουμε τη σωστή, εξατομικευμένη θεραπεία.
Ποια είναι τα συμπτώματα του αποφρακτικού ικτέρου;
Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του ικτέρου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις ακολουθείται από κνησμό του δέρματος. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως:
- Έντονος πόνος στην κοιλιά
- Πυρετός
- Ρίγη
- Έμετος και ναυτία
Πώς γίνεται η διάγνωση του αποφρακτικού ικτέρου;
Σε αρκετές περιπτώσεις, η πιθανή υποκείμενη αιτία του αποφρακτικού ικτέρου μπορεί να εξαχθεί από το ιστορικό, με τον αιματολογικό κι απεικονιστικό έλεγχο να επιβεβαιώνει τις αρχικές υποψίες.
Ο αιματολογικός έλεγχος περιλαμβάνει ειδικές εξετάσεις, όπως:
- Πλήρη αιματολογικό έλεγχο (γενική εξέταση αίματος)
- Βιοχημικό-ηπατολογικό έλεγχο
- Έλεγχο πηκτικότητος του αίματος (Χρόνος προθρομβίνης-INR, και APTT).
Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα κοιλίας και μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP).
Εφόσον οι παραπάνω εξετάσεις δεν είναι επαρκείς για γίνει διάγνωση, ενδέχεται να χρειαστεί η λήψη δείγματος από το ήπαρ για βιοψία.
Κάθε περίπτωση είναι μοναδική
Κλείστε ένα ραντεβού άμεσα για να σας προτείνουμε τη σωστή, εξατομικευμένη θεραπεία.
Πώς αντιμετωπίζεται ο αποφρακτικός ίκτερος;
Η θεραπεία του αποφρακτικού ίκτερου είναι συνάρτηση της υποκείμενης αιτίας. Σε περιπτώσεις καλοήθους αιτιολογίας, η πρώτη γραμμή άμυνας περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση παυσιπόνων και αντιβιοτικών φαρμάκων για την αντιμετώπιση λοιμώξεων.
Εφόσον διαγνωστεί χολολιθίαση, τότε συνιστάται χολοκυστεκτομή, δηλαδή αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συμβατικό ανοικτό χειρουργείο, λαπαροσκοπικά ή με ρομποτική χειρουργική.
Εάν η υποκείμενη αιτία του αποφρακτικού ικτέρου είναι ένας κακοήθης όγκος, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεσή του όγκου (εφόσον μπορεί να χειρουργηθεί) ή εναλλακτικά χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
