SlideHIPEC Πλεονεκτήματα
και εφαρμογές της μεθόδου

HIPEC

Cyto Reductive Surgery & Hyperthermic Perioperative Chemotherapy
Κυτταρομειωτική χειρουργική & υπέρθερμη διεγχειριτική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία

Πρόκειται για μια πρωτοποριακή μέθοδο η οποία προσφέρει προοπτικές θεραπείας για τους ασθενείς με καρκίνο της περιτοναϊκής κοιλότητας (δηλαδή του εσωτερικού της κοιλιάς). Ο καρκίνος του περιτοναίου μπορεί να έχει αναπτυχθεί εκεί (πρωτοπαθής) ή σε κάποιο άλλο όργανο και στη συνέχεια να μετανάστευσε στην περιτοναϊκή κοιλότητα (μεταστατικός).

Η μέθοδος HIPEC προσφέρει τα μέγιστα στην αντιμετώπιση τόσο του πρωτοπαθούς καρκίνου του περιτόναιου, όσο και του μεταστατικού καρκίνου της περιτοναϊκής κοιλότητας.

Πιθανή προέλευση καρκίνου περιτοναϊκής κοιλότητας είναι: μεταστάσεις από κολοορθικό καρκίνο, γυναικολογικές μεταστάσεις κυρίως από καρκίνο ωοθηκών, ψευδομύξωμα περιτοναίου, μεταστάσεις από καρκίνο στομάχου, κακοήθες μεσοθηλιώμα περιτοναίου, μεταστάσεις από καρκίνο παγκρέατος κ.ά.

Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε δύο φάσεις. Στην πρώτη φάση, μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα Χειρουργικής Ογκολογίας αναλαμβάνει την πλήρη χειρουργική αφαίρεση της ορατής καρκινικής νόσου (Κυτταρομειωτική Χειρουργική).

Κατά την διάρκεια του κυτταρομειωτικού χειρουργείου μπορεί να χρειαστεί ολική ή τμηματική αφαίρεση διαφόρων οργάνων. Όργανα που μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν είναι η χοληδόχος κύστη, ο σπλήνας, τμήμα του λεπτού ή και του παχέος εντέρου καθώς και η εσωτερική «επένδυση» της κοιλιάς (δηλαδή το περιτόναιο).

Μετά την Κυτταρομειωτική Χειρουργική ακολουθεί η εφαρμογή της Υπέρθερμης Διεγχειρητικής Ενδοπεριτοναϊκής Χημειοθεραπείας (HIPEC), που σκοπό έχει να καταστρέψει και τη μικροσκοπική (μη ορατή) νόσο.

Κατά την διάρκεια της HIPEC ο Ογκολόγος χορηγεί διαμέσου καθετήρων (σωλήνων) ένα θερμό χημειοθεραπευτικό διάλυμα, το οποίο δρα απευθείας μέσα στην κοιλιά για περίπου 90 λεπτά. Η απευθείας χορήγηση του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου εντός της κοιλίας και η αύξηση της θερμοκρασίας του, έχουν σαν αποτέλεσμα την αύξηση της διείσδυσης και της τοπικής δράσης του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου, κάτι που μπορεί να επιφέρει καταστροφή και της μη ορατής νόσου.

Επιπρόσθετα, μόνο ένα μικρό ποσοστό του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου απορροφάται συστηματικά (από τον οργανισμό), με αποτέλεσμα να μπορούν να χορηγηθούν μεγαλύτερες δόσεις χημειοθεραπείας χωρίς την εμφάνιση των παρενεργειών της κλασικής χημειοθεραπείας. Το χημειοθεραπευτικό φάρμακο κατά την διάρκεια της HIPEC θερμαίνεται μεταξύ 42-43°C με στόχο να εξαλείψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, διατηρώντας όμως τα υγιή κύτταρα.

Η επιλογή της θερμοκρασίας αυτής δεν είναι τυχαία, αφού έχει αποδειχθεί ότι τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν σε θερμοκρασία 40°C, ενώ τα φυσιολογικά κύτταρα σε θερμοκρασία 44°C.

Πλεονεκτήματα Κυτταρομειωτικής Χειρουργικής &HIPEC

Η Κυτταρομειωτική Χειρουργική και η HIPEC εφαρμόζονται από τις αρχές του 1980 και υπάρχει πληθώρα επιστημονικών μελετών που αποδεικνύουν ότι η μέθοδος αυτή μπορεί να βελτιώσει την συνολική επιβίωση και την ποιότητα ζωής σε επιλεγμένους ασθενείς.

Ορισμένοι τύποι καρκίνων, όπως οι καρκίνοι της περιτοναϊκής κοιλότητας, εμφανίζουν ιδιαίτερες προκλήσεις και δυσκολίες στην αντιμετώπισή τους. Αν και παρατηρείται συνεχής πρόοδος στην από του στόματος και ενδοφλέβια χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, φαίνεται πως αυτή η μέθοδος χορήγησης χημειοθεραπείας είναι λιγότερο αποτελεσματική για την αντιμετώπιση των καρκίνων της περιτοναϊκής κοιλότητας.

Όταν ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο στην επιφάνεια των οργάνων χωρίς να έχει επεκταθεί στην αιματική κυκλοφορία, η Κυτταρομειωτική Χειρουργική και η HIPEC είναι μια καλή επιλογή για τους ασθενείς.

Τι να περιμένει ο ασθενής μετά από την Κυτταρομειωτική Χειρουργική και τη HIPEC;

Η Κυτταρομειωτική Χειρουργική και η HIPEC είναι μια περίπλοκη επέμβαση η οποία μπορεί να διαρκέσει από 8 έως 14 ώρες, ανάλογα με την έκταση της νόσου. Οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται για 10-12 ημέρες μετεγχειρητικά.

Αν και είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να αναπαύεται μετεγχειρητικά, είναι εξίσου σημαντικό να σηκώνεται και να κινητοποιείται. Το να παραμένει όσο το δυνατό πιο φυσικά ενεργός ο ασθενής είναι σημαντικό γιατί μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές όπως η δημιουργία θρόμβων αίματος (κυρίως στα πόδια) και η πνευμονία.

Τομείς εξειδίκευσης

Οισοφάγος

View more

Ηλεκτροχημειο- θεραπεία

View more

Λαπαροσκοπική Χειρουργική

View more

IRE - Nanoknife

View more

Πάγκρεας

View more

Παχύ Έντερο

View more

Ρομποτική Χειρουργική

View more

Στόμαχος

View more

Sarcoma

View more

Χειρουργική Επινεφριδίων

View more

ΗΠΑΡ

View more