Ηπατικές κύστεις
Οι ηπατικές κύστεις είναι μονόχωρες βλάβες γεμάτες με υγρό που εμφανίζονται στο ήπαρ (στο συκώτι). Στην πλειοψηφία τους οι ηπατικές κύστεις είναι καλοήθεις, ονομάζονται απλές κύστεις και αποτελούν την πιο κοινή μορφή κύστης του ήπατος. Εκτιμάται ότι το 5% έως 10% των ανθρώπων παγκοσμίως έχουν κύστες ήπατος. Συνήθως, εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 70 ετών, αν και μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε ηλικία. Μόνο το 10 % έως 15 % των ατόμων εκδηλώνουν συμπτώματα.
Πρόγνωση ηπατικών κύστεων
Η πρόγνωση των απλών κύστεων είναι πολύ καλή. Οι ευμεγέθεις συμπτωματικές ηπατικές κύστεις όμως, μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση του χοληφόρου δέντρου με κίνδυνο να οδηγήσουν σε ρήξη στην περιτοναϊκή κοιλότητα ή στον χοληδόχο πόρο. Η επιπλοκή αυτή πιθανόν να οδηγήσει σε επιλοίμωξη και να καταστεί επικίνδυνη για τη ζωή, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Υπάρχουν, επίσης, ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με ορισμένες κύστεις. Για παράδειγμα, οι εχινοκοκκικές κύστεις μπορεί να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ, το οποίο μπορεί μερικές φορές να αποβεί μοιραίο. Επιπλέον, οι βλεννώδεις κύστεις μπορεί να εξαλλαγούν σε κακοήθεια, η οποία έχει γενικά κακή πρόγνωση. Ομοίως, οποιαδήποτε μεταστατική νόσος παρουσιάζεται με ηπατικές κύστεις μπορεί να συνδέεται με κακή έκβαση.
Κάθε περίπτωση είναι μοναδική
Κλείστε ένα ραντεβού άμεσα για να σας προτείνουμε τη σωστή, εξατομικευμένη θεραπεία.
Θεραπευτική αντιμετώπιση ηπατικών κύστεων
Οι τυχαία ανευρεθείσες, ασυμπτωματικές απλές ηπατικές κύστεις δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Ωστόσο, οι κύστεις με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 εκατοστά θα πρέπει να παρακολουθούνται υπερηχογραφικά ανά διαστήματα 3 και 12 μηνών.
Εάν η κύστη είναι σταθερή για 2 έως 3 χρόνια, δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω παρακολούθηση με υπερηχογράφημα.Όσον αφορά στις συμπτωματικές ηπατικές κύστεις, υπάρχουν τρεις μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το μέγεθος της κύστης ή να την αφαιρέσουν εντελώς. Αυτές περιλαμβάνουν τη διαδερμική αναρρόφηση, τη λαπαροσκοπική αναρρόφηση και την πλήρη εκτομή της κύστης.Η διαδερμική αναρρόφηση δεν αποτρέπει την υποτροπή. Εάν όμως ακολουθήσει έγχυση κάποιου σκληρυντικού παράγοντα (πχ αλκοόλης ή υδροχλωρικής μινοκυκλίνης), το ποσοστό υποτροπής μειώνεται σημαντικά. Η μέθοδος αυτή είναι ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική. Ως εκ τούτου, η προσέγγιση αυτή θεωρείται γενικά θεραπεία πρώτης γραμμής, ανάλογα βέβαια με την περίπτωση.
Εάν η διαδερμική αναρρόφηση δεν αποτελεί εφικτή επιλογή ή δεν θεωρείται ότι θα προσφέρει στον ασθενή το επιθυμητό αποτέλεσμα, η αναρρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά. Η μέθοδος αυτή έχει πολύ χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής.
Η πλήρης εκτομή της κύστης (λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά) ή η ηπατεκτομή (αφαίρεση τμήματος του ήπατος) είναι η τελευταία σειρά θεραπευτικών επιλογών. Αυτές οι επιλογές θα πρέπει να προτιμώνται μόνο εάν είναι απαραίτητο.
Κάθε περίπτωση είναι μοναδική
Κλείστε ένα ραντεβού άμεσα για να σας προτείνουμε τη σωστή, εξατομικευμένη θεραπεία.