Λίγα λόγια για το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα da Vinci®

Το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα da Vinci βοηθά τον εξειδικευμένο χειρουργό σας να πραγματοποιήσει μια χειρουργική επέμβαση με όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστης επεμβατικής χειρουργικής. Το μηχάνημα αυτό (χειρουργικό ρομπότ) προσφέρει στον χειρουργό τρισδιάστατη, υψηλής ευκρίνειας εικόνα της περιοχής της επέμβασης, μεγεθυμένη κατά 10 φορές. Με αυτή την τεχνική, ο χειρουργός μπορεί να δει και να χειριστεί μέσα στην κοιλιά αλλά και στον θώρακα, χρησιμοποιώντας κάμερα και ρομποτικούς βραχίονες για τον χειρισμό των χειρουργικών εργαλείων. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί την κονσόλα για να καθοδηγήσει τα εργαλεία μέσω λίγων μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα. Το σύστημα da Vinci έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να μιμείται τις κινήσεις των χεριών του χειρουργού σε πραγματικό χρόνο. Τα εργαλεία κινούνται σαν το ανθρώπινο χέρι, αλλά με μεγαλύτερο εύρος κίνησης και μεγαλύτερη ακρίβεια.

Χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης διαφραγματοκήλης

H διαφραγματοκήλη δημιουργείται όταν ένα μέρος του στομάχου προωθείται προς τα επάνω, από την κοιλιά προς τον θώρακα, μέσω μιας οπής που υπάρχει στο διάφραγμα. Το διάφραγμα είναι ένας θολωτός μυς που εκτείνεται μεταξύ της κοιλιακής χώρας (πάνω από το στομάχι) και του θώρακα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαφραγματοκήλης. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες λεπτομέρειες εδώ.
Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης με φαρμακευτική αγωγή ή με αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Μπορεί όμως να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στις περιπτώσεις όπου η διαφραγματοκήλη προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Ο εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει την επέμβαση είτε λαπαροσκοπικά είτε ρομποτικά.

Για να επιδιορθώσει τη διαφραγματοκήλη, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά τον σάκο (την επένδυση) της κήλης. Αυτό επιτρέπει στο στομάχι και οποιοδήποτε άλλο περιεχόμενο της κήλης να επιστρέψουν στην κοιλιά. Στη συνέχεια, ο χειρουργός επιδιορθώνει την οπή στο διάφραγμα, στενεύοντάς την με αρκετές ραφές. Η επέμβαση ολοκληρώνεται  με μια διαδικασία για τη μείωση του κινδύνου παλινδρόμησης οξέος (γαστρικού υγρού) από το στομάχι, που ονομάζεται θολοπλαστική. Αυτό μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης (υποτροπής) της διαφραγματοκήλης.

Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης με τη χρήση του χειρουργικού ρομπότ είναι πολλαπλά. Για τον ασθενή, η διενέργεια της μικρότερης δυνατής τομής εγγυάται ένα άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα, ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου και των πιθανών επιπλοκών και βέβαια σημαντική μείωση του χρόνου νοσηλείας και ταχύτερη ανάρρωση.

Πριν την επέμβαση

• Προεγχειρητικός έλεγχος

Η ομάδα μας θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε ένα ραντεβού για τη διενέργεια Προεγχειρητικού Ελέγχου. Έτσι, θα πραγματοποιηθεί αξιολόγησή σας για να είμαστε βέβαιοι ότι είστε έτοιμοι για την επέμβαση. Την ίδια ημέρα θα συναντήσετε και τον αναισθησιολόγο.

 

• Προγραμματισμός χειρουργείου

Η ημερομηνία του χειρουργείου είναι προκαθορισμένη και θα γνωρίζετε την ακριβή ημέρα και ώρα άφιξής σας για εισαγωγή, την ώρα που θα μεταφερθείτε στη χειρουργική αίθουσα και τον εκτιμώμενο χρόνο της επέμβασης.

 

• Το βράδυ πριν από την επέμβαση

Παρακαλείστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες που λάβατε από τους ιατρούς του Προεγχειρητικού ελέγχου και τον αναισθησιολόγο για τα φάρμακα και τη διατροφή σας. Μη φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την επέμβαση. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα με μια μικρή γουλιά νερού, αν σας το έχει επιτρέψει ο ιατρός της ομάδας μας ή ο αναισθησιολογος.

 

• Ημέρα της εισαγωγής

1. Στο σπίτι

Κάντε ντους, λούστε τα μαλλιά σας και βουρτσίστε τα δόντια σας. Μη βάλετε μακιγιάζ ή φακούς επαφής και είναι καλύτερα να έχετε αφαιρέσει οποιοδήποτε βερνίκι νυχιών. Φορέστε άνετα ρούχα.

Παρακαλείστε να μη φέρετε πολύτιμα αντικείμενα, όπως χρήματα ή κοσμήματα, στο νοσοκομείο.

 

1. Άφιξη στο νοσοκομείο

Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως για την εισαγωγή σας στο τμήμα υποδοχής ασθενών. Το προσωπικό θα σας μεταφέρει στο δωμάτιό σας για την προεγχειρητική φροντίδα. Οι συγγενείες ή επισκέπτες που σκοπεύουν να περιμένουν μέχρι να ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, μπορούν να παραμείνουν στον χώρο αναμονής ή στην καφετέρια ή και στο δωμάτιο, αναλόγως. Τα μέλη της οικογένειας θα ενημερώνονται για την πρόοδο της επέμβασης, καθώς και μετά το πέρας αυτής.

 

• Προετοιμασία για την επέμβαση

Κατά την προεγχειρητική φροντίδα, θα χρειαστεί να φορέσετε μια χειρουργική ρόμπα. Η υπεύθυνη νοσηλεύτρια θα καταγράψει το ιατρικό ιστορικό σας και θα μετρήσει τη θερμοκρασία, την πίεση και τους παλμούς σας. Πείτε στη νοσηλεύτρια την ακριβή ώρα που φάγατε ή ήπιατε τελευταία φορά. Η νοσηλευτική ομάδα θα σας τοποθετήσει φλεβοκαθετήρα και έναν ορό στο χέρι ή στο μπράτσο. Ένα μέλος της αναισθησιολογικής ομάδας θα σας ενημερώσει για την αναισθησία. Επίσης, ο χειρουργός σας ή ένα μέλος της χειρουργικής ομάδας θα σας συναντήσει για να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σας.

Είναι βέβαιο ότι θα κάνουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε για να ξεκινήσει η επέμβασή σας στην προγραμματισμένη ώρα, αλλά ενδέχεται να προκύψουν καθυστερήσεις. Θα σας ενημερώνουμε και εσάς αλλά και την οικογένειά σας, για τυχόν καθυστερήσεις.

Μετά την επέμβαση

 

• Διαχείριση Πόνου

Οι περισσότεροι ασθενείς θα αισθάνονται πόνο, που ίσως αυξάνεται όταν παίρνουν βαθιές ανάσες, βήχουν ή κινούνται. Στόχος μας είναι να μπορείτε να περπατάτε, να βήχετε και να αναπνέετε βαθιά χωρίς έντονη ενόχληση. Ο χειρουργός σας και ο αναισθησιολόγος θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου. Καλό θα είναι να κρατάτε ένα μαξιλάρι σταθερά πάνω στις τομές σας (στηρίζοντας τις τομές) όταν χρειάζεται να βήξετε, για να μειώσετε τον πόνο.

 

• Διατροφή

Η μετεγχειρητική διατροφή καθορίζεται και ξεκινά από τον χειρουργό σας. Όταν κρίνει ότι είστε έτοιμοι, θα ξεκινήσετε με μια δίαιτα από διαυγή υγρά και θα προχωρήσετε όπως σας έχει καθορίσει. Αν νιώσετε οποιαδήποτε δυσφορία στο στομάχι, ενημερώστε το νοσηλευτικό προσωπικό. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα όσο παίρνετε φάρμακα για τον πόνο. Παρακαλείστε να παίρνετε τα μαλακτικά κοπράνων, όπως σας έχουν υποδείξει. Η ομάδα μας θα σας ενημερώσει για το τι μπορείτε να φάτε όταν πάτε στο σπίτι.

 

• Δραστηριότητα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κινητοποίησή σας μπορεί να καθυστερήσει, ανάλογα με την γενική σας κατάσταση πριν το χειρουργείο και τα συνοδά νοσήματά σας. Οι περισσότεροι ασθενείς σηκώνονται από το κρεβάτι το συντομότερο δυνατό με βοήθεια και εν συνεχεία περπατούν στους διαδρόμους.

Είναι σημαντικό να περπατάτε 4 έως 5 φορές την ημέρα. Παρακαλείστε να συνεχίσετε να κάνετε μικρούς, συχνούς περιπάτους όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Το περπάτημα βοηθά στην αποτροπή των θρομβώσεων.

Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες για 4 έως 6 εβδομάδες, εκτός εάν σας πει κάτι άλλο ο χειρουργός σας:

■ Μην σηκώνετε βάρος

■ Μην βυθίζετε την τομή στο νερό (μπορείτε να κάνετε ντους μετά από 48 ώρες)

■ Μην ταξιδέψετε με αεροπλάνο

■ Μην οδηγείτε, εάν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο που προκαλούν καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος

Μπορείτε να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα αν μπορείτε να ανεβείτε μια σκάλα χωρίς να λαχανιάσετε.

 

• Φροντίδα της τομής

Μη χρησιμοποιείτε λοσιόν, κρέμες ή πούδρες κοντά στις τομές μέχρι να επουλωθούν πλήρως. Είναι συνηθισμένο να υπάρχει κάποιος μώλωπας. Επίσης, η φαγούρα ή μια μικρή ποσότητα εκροής υγρού είναι φυσιολογικές. Ενημερώστε τη χειρουργική ομάδα αν παρατηρήσετε κάποιο σημάδι μόλυνσης, όπως αυξημένη ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο ή αυξημένη ή πυώδη εκροή από τις τομές.

 

• Βαθιά αναπνοή

Για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε βαθιές αναπνοές, η χειρουργική ομάδα ή ο φυσιοθεραπευτής πιθανόν να σας προμηθεύσει με μια συσκευή για την εξάσκηση της αναπνοής. Αυτό είναι σημαντικό για να αποτρέψετε μια πιθανή λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος μετεγχειρητικά (πνευμονία).

 

• Παρακολούθηση

Συνήθως, με το εξιτήριό σας, θα γνωρίζετε και την ημερομηνία επανεξέτασής σας. Αν δεν έχετε ήδη ραντεβού, καλέστε το ιατρείο του χειρουργού σας για να προγραμματίσετε επίσκεψη εντός 2 εβδομάδων μετά την επέμβαση.

 

Πότε να καλέσετε τον γιατρό 

Καλέστε άμεσα τον χειρουργό σας ή κάποιο μέλος της χειρουργικής ομάδας αν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα:

■ Θερμοκρασία πάνω από 38°C

■ Αυξημένο πρήξιμο (οίδημα), ερυθρότητα ή ευαισθησία στην περιοχή της τομής

■ Εκροή από την τομή σας

■ Δυσκολία στην αναπνοή

■ Σοβαρό πόνο που δεν ελέγχεται από τα παυσίπονα που σας έχουν χορηγηθεί

 

• Επιστροφή στην εργασία

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία τους εντός 4 έως 6 εβδομάδων. Αν χρειάζεστε κάποια βεβαίωση για την άδεια και την επιστροφή στην εργασία σας, επικοινωνήστε με την ομάδα μας.